رفلاکس ادراری در کودکان چیست؟
کلیه‌ها در بدن مثل صافی یا غربال عمل می‌کنند و ادرار تولید شده توسط کلیه‌ها از طریق لوله‌ای قیف مانند به نام حالب با مثانه که شبیه یک کیسه گرد است تخلیه میشود. ورود حالب به مثانه به گونه‌ای است که مانند یک دریچه عمل می‌کند. اگر این دریچه به هر علتی درست کار نکند ادرار ریخته شده به مثانه، مجددا به حالب یا کلیه برمی‌گردد و به این حالت بیماری رفلاکس ادرار یا برگشت ادرار گفته میشود.
- عفونت ادراری کودکان را چگونه می‌توان تشخیص داد و درمان کرد؟
- فشار خون بالا در کودکان و راه‌های کنترل و جلوگیری از آن
علائم رفلاکس ادرار کودکان چیست؟
- عفونت ادراری
- درد پهلو به ویژه در حین ادرار کردن
- پرفشاری خون
- نارسایی کلیه
- اختلال رشد
- گاهی به طور اتفاقی یافت میشود
- دشواری در ادرار کردن
- قطره قطره ادرار کردن
- زور زدن در حین ادرار کردن
- تکرر ادرار
- خیس کردن لباس زیر
- یافته غیر طبیعی در سونوگرافی
- در بررسی سایر براداران و خواهران کودک مبتلا به برگشت ادرار
شما می‌توانید سوالات خود را از بهترین پزشکان متخصص بپرسید
چگونه می توان رفلاکس ادرار کودکان را تشخیص داد؟
اغلب در سونوگرافی دوران جنینی ممکن است سونوگرافی کلیه های جنین غیر طبیعی باشد و در بررسی های بعد از تولد تشخیص داده شود. تشخیص برگشت ادرار فقط با بررسی تصویربرداری به یکی از روش های زیر امکان پذیر می باشد :
- VCUG استاندارد ماده حاجب توسط سوند ادراری به داخل مثانه وارد می شود و سپس در فواصل زمانی مناسب بعد از پر شدن، در مرحله ادرار کردن و بعد از تخلیه مثانه عکس های لازم گرفته می شود.
- DRNC – در این روش ماده ایزوتوپ توسط سوند ادراری به داخل مثانه وارد شده و سپس در فواصل زمانی استاندارد از پر شدن، در مرحله ادرار کردن و بعد از تخلیه مثانه عکس گرفته می شود.
هر یک از این روش ها جایگاه و کاربرد خاص خود را داشته و با صلاحدید پزشک و بر حسب شرایط بیمار توصیه می شود.
از رفلاکس ادرار کودکان چه بدانیم؟
- قبل از انجام تصویربرداری های فوق حتما باید کشت ادرار منفی باشد ( فاصله زمانی انجام کشت ادرار تا تاریخ انجام تصویر برداری نباید بیش از یک هفته باشد).
- لازم است در روز انجام تصویر برداری و تا دو روز بعد از سوندگذاری، آنتی بیوتیک خوراکی تجویز شود.
- سونوگرافی از کلیه جایگزین تصویربرداری های فوق نیست و طبیعی بودن آن رد کننده برگشت ادرار نیست.
- در صورتی که مادر باردار است حتما به رادیولوژیست بگوید.
- لازم است کودک مبتلا به برگشت ادرار به فواصل مناسب تست خون از نظر کارکرد کلیه، کشت ادرار و بررسی های تصویربرداری مناسب از نظر بهتر شدن برگشت ادرار و یا بدتر شدن آن انجام دهد. پزشک معالج شما متناسب با شدت برگشت ادرار و شرایط کودک فواصل مناسب بررسی را مشخص می کند.
علت رفلاکس ادرار کودکان چیست؟
شایع ترین علل برگشت ادرار عبارتند از:
- وراثت: اگر والدین با یکی از فرزندان خانواده، برگشت ادرار داشته باشند احتمال وجود برگشت ادرار در سایرفرزندان بیشتر خواهد بود.
- ناهنجاری در پیشابراه یا سیستم ادراری
- مثانه عصبی
درمان رفلاکس ادرار کودکان چگونه است؟
شدت برگشت ادرار متفاوت است و از خفیف تا شدید (درجه ۱ تا ۵) تقسیم بندی می شود. احتمال آسیب کلیه در انواع شدید بیش تر است. بسته به شرایط بیمار درمان پیشنهادی متفاوت است.
عواملی که در تصمیم گیری پزشک تأثیر دارند عبارتند از:
- سن و میزان سلامت جسمی کودک
- شدت برگشت ادرار
- وجود عامل زمینه ای برای برگشت ادرار
- وجود یا عدم وجود مثانه عصبی
- سیر بیماری و دفعات عود عفونت ادراری
- میزان تحمل و همکاری کودک در مصرف دارو
درمان‌های پیشنهادی رفلاکس ادراری کودکان
- آنتی بیوتیک برای پیش گیری و درمان های طبی
- درمان جراحی باز یا لاپاروسکوپی
- درمان با روش آندوسکوپی و تزریق در محل دریچه
- تخلیه مکرر مثانه به فواصل هر ۳ ساعت
عوارض رفلاکس ادرار کودکان چیست؟
اگر برگشت ادرار به طور متناسب تحت پیگیری و درمان قرار نگیرد ممکن است باعث بروز زخم بر روی کلیه ها شده و فرد مستعد بروز فشار خون، عفونت های ادراری مکرر، اختلال رشد و حتی در مواردی نارسایی کلیه شود.
این مقاله خوب بود؟ 
7 
2
